E una lesione della mucosa dello stomaco e del duodeno. Si manifesta con bruciori alla bocca dello stomaco, dolori acuti e simili a crampi (tra un pasto e l’altro, se si tratta di ulcera duodenale), nausea, vomito, acidità. Per la diagnosi certa dell’ulcera, è necessaria una gastro-duodenoscopia (esame con sonda a fibre ottiche) che consente di vedere le condizioni delle pareti dello stomaco. L’intervento chirurgico riguarda le ulcere complicate (per esempio, in caso di sanguinamento, perforazione dello stomaco, rischio di trasformazione maligna della lesione).
La preparazione
A casa: si esegue una gastroscopia. Se si scopre un’ulcera che rischia di trasformarsi in tumore (o si sospetta la presenza di cellule tumorali) viene richiesto il ricovero
In ospedale: in caso di complicanze (sanguina-mento e perforazione), è necessario il ricovero d’urgenza. In caso di sanguinamento, si esegue una gastroscopia e si tenta di chiudere il vaso sanguinante con sostanze sclerosanti. Se la perdita di sangue è elevata sono necessarie trasfusioni di sangue. Nel caso in cui non si risolva il sanguinamento con l’endoscopia si deve ricorrere all’intervento chirurgico. La perforazione dell’ulcera deve essere sempre operata d’urgenza.
L’intervento
Gli interventi avvengono in anestesia generale e sono diversi, a seconda che si “ripari” lo stomaco o se ne asporti una parte. Nell’ulcera gastrica o duodenale, il chirurgo pratica una raffia dell’ulcera (cioè sutura la parete dello stomaco con punti). Oppure, se il sanguinamento è molto esteso, pratica una resezione gastrica: asporta un’intera parte dello stomaco e collega la parte restante all’intestino. Questo intervento viene eseguito con tecnica tradizionale (aprendo l’addome) o in laparoscopia e può durare da 1 a 3 ore.
La convalescenza
Alla persona operata viene applicato un sondino naso-gastrico (almeno per 48 ore), per drenare le secrezioni dello stomaco e dell’intestino. Si prendono antibiotici almeno per 3 giorni.
0 l’alimentazione può riprendere a partire dalla quarta giornata e si viene dimessi, di solito, dopo 7-8 giorni. Dopo un intervento di ulcera, almeno per alcuni mesi, bisognerebbe evitare i cibi troppo speziati e irritanti per lo stomaco.
