E’ il canale che contiene un grosso nervo del polso – il mediano – che dà la sensibilità a tutte le dita della mano tranne il mignolo. Le cause sono: una riduzione del lume del tunnel, all’altezza della piega del polso (per artrosi, per esempio) o un aumento di volume delle varie parti contenute nel tunnel (per esempio, una tendinite o un’eccessiva ritenzione di liquidi). Si tratta di un disturbo tipicamente femminile e compare, soprattutto, in presenza di variazioni ormonali (per esempio menarca, menopausa, allattamento) e si manifesta con formicolii, sensazione di addormentamento della mano, dolori (prima notturni, poi persistenti) alla mano e alle dita soprattutto.
La preparazione
A casa: è necessario fare una elettromiografia, che evidenzia lo stato di sofferenza del nervo mediano della mano.
In ospedale: l’intervento può essere ambulatoriale, se la struttura è attrezzata. Altrimenti, il ricovero avviene il giorno prima e si fanno, in ogni caso, gli esami di routine per l’anestesia (esame completo del sangue, elettrocardiogramma, rx del torace).
L’intervento
Può essere fatto con tecnica tradizionale o in endoscopia. In entrambi i casi, è necessaria l’anestesia locale; là durata è di 10-15 minuti circa. .
• il chirurgo pratica un’incisione sul polso (dal lato palmare) all’altezza della piega (un taglio di qualche centimetro se l’intervento è tradizionale; di pochi millimetri se in endoscopia). Poi, recide il tunnel osteo-fibroso e libera il nervo da eventuali aderenze e compressioni: in pratica, gli restituisce lo spazio necessario alla sua funzione.
• la pelle viene ricucita, ma il chirurgo non sutura il tunnel carpale: lo lascia aperto, in modo che cicatrizzi da solo con un diametro più ampio di prima.
La convalescenza
I disturbi passano immediatamente dopo l’intervento. Solo nel caso in cui l’operazione sia stata a lungo rimandata e il nervo sia andato in atrofia, è possibile che non si riacquisti la sensibilità completa della mano.
Necessario prendere farmaci antibiotici e blandi antinfiammatori per 3 o 4 giorni.
